リウマチ
関節炎は（ギリシャ語関節、関節+ 20001225、炎症から、複数：arthritisの複数形）の条件体の関節への損傷を伴うのグループです。
また関節炎の100種類のフォーム超えています。最も一般的なフォーム、変形性関節症は（退行性関節疾患）、関節や年齢の共同、感染の外傷の結果です。その他の関節炎の形態は、自己免疫疾患関節炎、乾癬性関節リウマチですが、体の攻撃そのものです。敗血症性関節炎は関節感染によって引き起こされます。
関節炎を持って個人の主要な苦情が痛みです。痛みはしばしば病気の定数、毎日の機能です。痛みが背中、首、腰、膝や足に限局されることがあります。
関節炎の痛みは病気から関節に関節の損傷の周りに発生炎症、毎日身に着け、関節、筋肉の緊張が硬い、関節痛、疲労に対する力強い動きによる涙により発生します。治療で最も重要な要因は、障害を理解し、方法を物理的な運動を防ぐための障害を克服するために見つける。
分類
関節炎の主要な形式：。
。⇒変形性関節症
。⇒関節リウマチ
。⇒敗血症性関節炎
。⇒痛風と擬似痛風
。⇒少年特発性関節炎
。⇒スティル病
。⇒強直性脊椎炎
他の病気に二次：。
。⇒エラーズダンロス症候群の
。⇒サルコイドーシス
。⇒ヘノッホシェーンライン紫斑病
。⇒乾癬性関節炎
。⇒反応性関節炎
。⇒Haemochromatosis
。⇒肝炎
。⇒ヴェーゲナー肉芽腫症（および他の多くの血管炎症候群）
。⇒ライム病
。⇒家族性地中海熱
。⇒高IgE Dの発熱を伴う再発
。⇒TNF受容体は、症候群に関連する定期的な
⇒炎症性腸疾患（以下を含むクローン病と潰瘍性大腸炎）
含まれて関節炎を模倣することができます疾患：。
。⇒肥大の性骨関節症
。⇒多発性骨髄腫
。⇒骨粗しょう症
。⇒フィフス病（パルボウイルス感染症）
関節リウマチ
関節リウマチは、いくつか不明な理由で、自分の体の免疫システムは体内の組織を攻撃を開始する疾患です。攻撃だけで監督されていません関節が体の他の多くの部分に。関節リウマチでは、最も被害が共同ライニングと軟骨に発生する2つの骨に反対の浸食、最終的に発生します。関節リウマチは指や手首、膝、肘の関節に影響を与える。病気は、対称、重度の変形には数年後につながる。関節リウマチは主に人20歳以上の発生します。子供では、障害は、皮膚の発疹、発熱、痛み、障害、提示し、日常的な活動の制限。いいえ、1つの理由関節リウマチが発生し、すべてのトリートメントは、症状を緩和に焦点を当てている知っている。早期診断と積極的な治療では、多くの個人の生活のまともな品質をリードすること� �� ��できます。薬コルチコステロイドからモノクローナル抗体静脈内に投与する関節リウマチの範囲を治療する。レミケードのような最新の薬が大幅に短期的には、生活の質を向上させることができます。まれに、手術は関節を交換するが、必要とされるが病気の治療法はありません。
リウマチ熱は、現在開発途上国からの人々の大量の移民は主のためにアメリカで復活を見ている。障害は心の問題、皮膚の発疹、歩行異常、皮膚結節のような他の多くの機能を持つ関節炎の渡り鳥自然と提示することができます。
変形性関節症
関節リウマチとは異なり、変形性関節症に戻るように体の大きな関節に影響を与える、ヒップや膝。この病気は基本的に1つの日常着から取得し、関節の涙です。変形性関節症は軟骨の始まり、最終的に2つの相反する骨お互いに侵食につながる。歩きながらでもすぐに痛みが連続することができますも、一晩で発生当初、条件は小さな痛みで始まる。痛みが衰弱することができます活動のあらゆる種類のことから1つを防止します。変形性関節症は、通常、背骨や骨盤バックのような荷重関節に影響を与える。関節リウマチとは異なり、変形性関節症は、高齢者の病気です。女性の30％以上は65歳で変形性関節症のいくつかの学位を持って。
変形性関節症の危険因子：。
トラウマを⇒前に、共同
。⇒肥満
。⇒繰り返し共同利用
。⇒定住のライフスタイル
変形性関節症は、関節リウマチのように、治癒することはできませんが、1つは、悪化するのを防ぐことができます。減量の症状を改善する鍵と進行を妨げている。理学療法は、筋肉を強化し、関節は非常に便利です。鎮痛剤が広く変形性関節症、個人に必要です。いつ病気はこれまでと進められている痛みが連続して、手術のオプションがあります。関節リウマチとは異なり、関節置換術は変形性関節症多くの人々を助けるしません。
狼瘡
これは重大な関節炎提示できる一般的なコラーゲン血管疾患です。ループスのその他の機能は、皮膚の発疹、極端な過敏、脱毛、腎臓の問題、情緒不安定、肺線維症と定数関節痛などがあります。
痛風
これは、尿酸結晶の堆積による共同、原因炎症が原因です。また、痛風ピロリン酸カルシウムの菱形結晶の形成によって引き起こされるまれなフォームがあります。この痛風は偽として知られている。初期段階では、痛風関節炎は通常、1つの関節では、発生するが、時間と、それは多くの関節に発生することが、非常に壊滅しています。痛風の関節がよく腫れになることと機能を失う。
その他
感染性関節炎は関節炎の別の深刻な形式です。これには、悪寒の突然の発症、発熱、関節痛と提案する。条件は細菌体の他のが原因です。感染性関節炎が急速に診断する必要があります速やかに不可逆的な、恒久的な関節の損傷を防ぐために扱われます。
乾癬は関節炎の別のタイプです。乾癬では、ほとんどの人は、まず肌の問題を開発し、関節炎。典型的な特徴は、連続関節痛の剛性や腫れている。この病気は寛解の期間では再発をしないが障害の治療法はありません。小さな割合は関節炎の手の小さな関節を破壊する永続的な障害や手の損失関数を導くことができます激痛を伴う破壊的なフォームを開発
徴候と症状
関節炎の種類に関係なく、すべての関節疾患の一般的な症状は、痛みのレベルを変化、関節剛性の腫れと（の関節の周りも一定の痛み）が含まれます。ループスと関節リウマチなどの関節疾患は、体のさまざまな症状で他の臓器に影響を与えることができます。
⇒無力は徒歩または使用する手
。⇒けん怠と疲労感
。⇒フィーバー
⇒減量
。⇒睡眠不足
。⇒筋痛み
。⇒優しさ
。⇒難易度の移動の共同
それは共通の重大な二次変更が発生するための高度な関節炎です。たとえば、物理的な活動を制限している人に：。
。⇒筋脱力
柔軟性の損失⇒
フィットネスを好気性⇒減少
これらの変更はまた、生活や社会的役割、上のコミュニティの関与などの影響を与えることができます。
身体障害
関節炎は、アメリカにおける障害者の最も一般的な原因です。関節炎20以上万人が日常的に関数内で厳しい制限があります。常習的欠勤や医師に頻繁に訪問は一般的な関節を持つ個人です。関節炎は非常に困難な個人を物理的にアクティブにするにすぐに家にバインドされてなるのです。
これは、関節炎のケースの総コストに近い1000億ドルに推定されている逸失利益から50％近くアカウントの。毎年、約100万人の入院で関節炎の結果は、医療センターに4500万外来の訪問にも近い。
関節リウマチは、個々は非常に難しいため、物理的にアクティブのままになります。関節炎を持って多くの個人も肥満、高コレステロールや心臓病を持ってして苦しんでいます。関節炎患者はまた、落ち込んで、症状を悪化させる恐れがあるとなる。
診断
診断は、臨床検査、適切な医療専門家から作られ、他のテストで放射線と血液検査などのサポートされてかもしれないが、疑いのある関節炎のタイプによって異なります。すべてのarthritisの可能性がある痛みを備えています。痛みのパターンは、arthritisの複数形と場所によって異なることがあります。関節リウマチは、一般的に午前中に悪化し、剛性に関連付けられて、初期の段階で、患者さんはしばしば無症状は午前中には、シャワー後にした。で高齢者や子供、痛みが主な提示機能できない場合があります。高齢者の患者は、単に以下移動すると、乳児患者は患肢を使用することを拒否します。
要素障害ガイド診断の歴史。 、早朝の剛性が、優しさは、ゲル化の重要な機能は、速度と発症時には、関節障害のパターン、症状の対称性や非アクティブでロック、悪化要因を解消、およびその他の全身症状を。身体検査、または診断を確定することが全身性疾患を示すことがあります。レントゲンは、しばしば進行に従うことや重症度を評価のために使用されます。
予防
どちらも関節リウマチや変形性関節症は、完全に防ぐことができますが、1つの物理的にアクティブになることによって、理学療法に参加し、重量を失うと健康的な食事のリスクを減らすことができます。ため、以前の治療の早期診断を求める必要が関節の痛みを持つすべての個人が開始され、より良いは予後です。
治療
一度関節炎の診断が行われ、治療は可能さまざまな症状です。どちらの関節リウマチや変形性関節症の治療法はありません。
治療の選択肢は関節炎の種類に応じて異なるが、理学療法、運動、体重コントロールを含むライフスタイルの変化を（含める）、整形外科、薬を支柱、栄養補助食品（症候性or疾患過程arthritisを引き起こす向け）。関節は、（人工関節置換術）関節炎の形態を浸食で必要になることがあります。薬は痛みを減少させる関節の炎症を抑えることができます。また、炎症を減らすことによって、関節破壊が抑制されて。
理学療法
関節炎患者は間違いなく物理的および作業療法の恩恵を受けることができます。関節炎で関節が動きの範囲厳しい制限することができますになります。理学療法は、大幅に機能を向上させるため、痛みを軽減するに示されていると遅延進行例では外科的介入の必要性を。運動は理学療法士で、より薬よりも変形性膝関節の治療に有効であることが示されている規定。運動は、しばしば筋強度、耐久性と柔軟性を向上させるにフォーカスする。いくつかのケースでは、演習のバランスを訓練するように設計されることがあります。作業療法は、どのようにストレスを減らすに日常生活を共同から教えることができます。職業療法はまた、どのように作業環境自宅を変更するようにあなたがあなたの関節炎を悪化させる可能性が� � �ります動きを低減し、教えることができます。また、デバイスを、あなたが運転することができます利用支援、バスを取得する、ドレッシングされ、また、労働者を家事インチ
同様の演習では、理学療法はそのような氷や熱を使って、活動の変更に関する教育、その他の自己管理能力を含めることができますし、超音波。理学療法士は日常的に問題を関節に自分自身に関する管理するために患者を教育します。理学療法の他の側面はどのように良い姿勢を維持するために学び、残りの前と後の活動を許可することでエネルギーを節約するということです。
作業療法は、痛みを悪化や関節の損傷を引き起こすことなく日々の活動を行うことができます。技術では、圧力をいずれかの共同のストレスを最小限に配布することができます。方法は簡単に作られています日常生活のタスクを実行する。
医薬品
医師は通常、最小限の副作用がある薬で始まります。関節炎が進むにつれて、あなたはもっと強く薬を必要とする場合があります。
非ステロイド性抗炎症薬は、（NSAIDs）が通常の第一選択薬です。これらの薬は減少の炎症を助け、痛みを軽減する。イブプロフェンまたはアリーブのような市販薬以上が役立つかほとんどの人はセレブレックスやトラマドールのような強力な処方鎮痛剤が必要です。これらの薬が有効ですが、彼らはまた、腹痛などの副作用の様々な出血、潰瘍、肝臓、腎臓障害に関連付けられている。禁煙ステロイド性抗炎症薬は、適切な医師の監督なしに長時間使用しないでください。
コルチコステロイドは、頻繁に関節を持つ個人のために定められている。これらの強力な薬は炎症を軽減することができます関節破壊を遅らせる。しかし、ステロイドは潰瘍から、皮膚挫傷、体重増加、白内障、骨間伐、糖尿病や高血圧の範囲強力な副作用がある。コルチコステロイドは通常、短い時間急性症状を軽減するために与えられている。
病は関節リウマチ関節破壊の進行を遅らせることができますリウマチ薬（DMARDを）変更する。最も一般的なDMARDをはメトトレキサート（Rheumatrex、Trexall）、レフルノミド（アラバ）、（Plaquenil）、（Azulfidine）スルファサラジンをヒドロキシクロロキンを含み、ミノサイクリン（Dynacin、Minocin）。これらのすべての薬は肝臓障害、骨髄抑制と日和見感染症の可能性を含む副作用があります。
シクロスポリンのような免疫抑制剤とシクロホスファミド体の強力な細胞を抑制し、炎症を減少させるに役立ちます。これらの薬は重度の関節炎の治療ができるか、1つは、感染を起こしやすくする。
腫瘍壊死因子阻害剤は、炎症、痛み、朝のこわばりを軽減し、関節の腫れが示されている。エタネルセプトのような薬は、（エンブレル）、インフリキシマブ（レミケード）と（Humira）が有意に生活の質を向上させることができますアダリムマブ。これらの薬から最も一般的な副作用の影響は注射部位、心臓障害の痛みをincludeと感染のリスクを増加した。
